Основою цифрового внутрішньоротового сканування в стоматології єізоляція порожнини рота та сухе обслуговуванняібезперервний контроль траєкторії сканування. Настійно рекомендується метод сканування розділів у поєднанні з-технікою переміщення постійної швидкості. Основні застосовні внутрішньоротові сканери включають iTero, 3Shape TRIOS, Shining Aoralscan тощо. Досвідчені оператори можуть завершити сканування-арки протягом 2–3 хвилин.
1. Попередня -підготовка до сканування (базова основа)
1.1 Ізоляція ротової порожнини та висушування
Використовуйте-відсмоктувальні трубки великого об’єму та ватяні рулони для ізоляції слини. Обережно-висушіть поверхню зубів на повітрі, доки не буде досягнуто матового,-невідбиваючого стану. Особливу увагу слід звернути на ясенну ямкову рідину та відбиття світла від металевих реставрацій, які є ключовими факторами, що перешкоджають точному отриманню даних.
1.2 Позиціонування пацієнта
Відрегулюйте стоматологічне крісло під кутом 45 градусів із землею та вирівняйте підголівник на висоті ліктя лікаря. Попросіть пацієнта дихати через ніс і трохи втягнути язик, щоб уникнути обструкції під час сканування лінгвальної поверхні дуги нижньої щелепи.
2. Основні операційні навички (планування траєкторії)
2.1 Стандартна послідовність сканування
Дотримуйтесь універсальної послідовності:спочатку дуга нижньої щелепи, потім дуга верхньої щелепи, потім реєстрація прикусу. Для кожної зубної дуги дотримуйтеся послідовності сканування: оклюзійна поверхня → щічна поверхня → язикова/піднебінна поверхня. Тримайте скануючий датчик під кутом 45–90 градусів до поверхні зуба протягом усього процесу.
2.2 Безперервний і плавний рух
Повільно та рівномірно пересувайте зонд сканера зі швидкістю 0,5–1 см на секунду. Уникайте стаціонарних пауз довше 2 секунд у будь-якій окремій позиції, що призведе до надмірного накопичення даних і спотворення моделі. Робіть плавні вигнуті переходи вздовж зубної дуги під час поворотів і ніколи не використовуйте рухи сканування стрибками.
2.3 Ефективне перекриття зображення
Підтримувати aКоефіцієнт перекриття 30%.між сусідніми кадрами сканування. Злегка сповільніть (без зупинки) в оклюзійних ямках і фісурах, а також у точках міжпроксимального контакту, щоб забезпечити безперебійне зшивання зображень і повний збір даних ключових анатомічних областей.
3. Уникнення труднощів і калібрування даних
3.1 Усунення відображення
Для металевих коронок, брекетів та інших відбиваючих реставрацій розпиліть професійний контрастний засіб для сканування (наприклад, Cerec Optispray) або відрегулюйте кут зонда, щоб уникнути прямого відбиття світла, усунувши артефакти сканування та відсутні дані.
3.2 Профілактика блювотного рефлексу
Встановіть терпимість пацієнта, спочатку скануючи оклюзійні поверхні. Зупиніть процес сканування та дайте пацієнту проковтнути, перш ніж торкнутися області м’якого піднебіння. Для чутливих пацієнтів використовуйте скануючі наконечники міні-розміру (наприклад, спеціалізовані наконечники 3Shape), щоб зменшити оральну стимуляцію.
3.3 Перевірка-даних у реальному часі
Контролюйте екран у режимі реального часу, щоб забезпечити безперервне представлення ясенної борозни без чорних дірок або дефектів даних. Для беззубих ділянок із відсутніми-вільними кінцями зубів розширте діапазон сканування до ретромолярної подушечки. Під час реєстрації прикусу попросіть пацієнтів легенько кусати в центральному м’язовому положенні без надмірного стискання або зміни положення.
4. Технічне обслуговування обладнання та клінічна відповідність
Наконечники для сканування слід дезінфікувати лише для використання одним-пацієнтом за допомогою стерилізації в автоклаві або одноразових стерильних рукавів. Виконуйте регулярне калібрування ручки сканера, щоб гарантувати точність сканування.
Пацієнтам із сильним обмеженням відкривання рота рекомендується традиційне зняття відбитків зубів (<20mm) or acute oral bleeding to avoid inaccurate scanning and cross-contamination risks.
5. Поради щодо клінічних операцій для складних випадків
Індивідуальні анатомічні відмінності порожнини рота викликають проблеми сканування. У складних випадках, таких як беззубі щелепи та глибокий прикус III класу, для оптимізації точності сканування рекомендуються допоміжні матеріали, зокрема штучна ясна та силікон для реєстрації щелеп.
Стоматологам-початківцям рекомендується пройти понад 20 сеансів моделювання на моделях зубних протезів перед проведенням формальних клінічних операцій внутрішньоротового сканування.
